Disposizioni per l'assistenza tecnica degli impianti cocleari

S.S.N. REGIONE PIEMONTE
AZIENDA OSPEDALIERA SAN GIOVANNI BATTISTA DI TORINO
c.so Bramante, 88 - 10126 Torino
U.O.A.D.U. AUDIOLOGIA - FONIATRIA
Direttore: prof. O. Schindler
via Genova, 3 - 10126 Torino
Segreteria tel. 011/633.66.46
Fax. 011/663.85.65
e-mail: schindler@ddmc.unito.it

Torino, 27 novembre 2001

Premessa.

Con l'aumentare costante dei pazienti sottoposti ad intervento di impianto cocleare presso il nostro Centro ed il diversificarsi dei modelli di impianto utilizzati, già da qualche tempo la gestione dell'assistenza tecnica ha cominciato ha procurare a pazienti e medici alcuni problemi.

Si vuole ricordare che l'Az. Osp. S. Giovanni Battista di Torino ha stabilito contratti di convenzione con le ditte fornitrici di impianti cocleare per poter garantire, a sue spese, l'assistenza tecnica anche dopo che le garanzie di fabbrica siano scadute. Ciò pare essere una realtà unica in tutta Italia poiché abbiamo notizia che i pazienti impiantati presso altri Centri fanno fronte personalmente a TUTTE le spese di manutenzione.

In cambio del suo impegno, tuttavia, l'Azienda Molinette richiede che ci si attenga ad una certa burocrazia, non sempre estremamente sollecita, che fa capo all'Ufficio Tecnologie Biomediche.

Fatta questa debita premessa, è un dato di fatto che dei ben 9 modelli di processore in uso non è possibile tenere presso il Servizio di Audiologia i relativi pezzi di ricambio.

Infatti l'acquisto anche di un solo processore per tipo, comunque insufficiente alle necessità correnti, comporterebbe una spesa di circa 180 milioni senza contare che la parte esterna di ciascun impianto è composta da 4 o 5 diversi pezzi (processore, microfono, trasduttore, cavi, etc.) che andrebbero acquistati ed immagazzinati con relativi problemi di costi e di gestione.

E', dunque, indispensabile, in caso di guasto di una qualsiasi parte, farsi inviare di volta in volta dalle varie ditte concessionarie i pezzi da sostituire.

Cio' comporta, senza dubbio, un allungamento dei tempi di attesa per riottenere un impianto efficiente.

Non è a livello di gestione ospedaliera che si può pensare di risolvere problemi organizzativi che chiamano in causa ben altre amministrazioni. Infatti è mediante principi e regole sanciti a livello provinciale, regionale o nazionale che si può pensare di poter dare ordine a tutto il complesso sistema di manutenzione degli impianti cocleari. E', pertanto, impossibile evitare, nell'attuale situazione, che passi qualche giorno prima della disponibilità di un nuovo processore.

Per rimediare, almeno per quanto in nostro potere, alla lunghezza delle attese si è deciso di riattivare un canale preferenziale per le prenotazioni di mappaggio od assistenza tecnica in modo che i portatori di impianto cocleare non debbano soggiacere alla lista d'attesa di tutte le altre visite mediche effettuate presso il nostro servizio. Il giorno dedicato a tal fine è il giovedì mattina.

Va, infine, fatto presente che a questa struttura è imputabile la gestione clinica e adattativa dell'impianto, ma non quella manutentiva, tecnica e della gestione dei ricambi, attività che viene svolta attualmente solo su base di iniziative individuali.

Norme valide per tutti i Pazienti

Per una migliore organizzazione del sevizio, tutti i nostri Pazienti sono pregati di attenersi a quanto segue:

• per prenotazioni di visite per problemi "medici" fare riferimento ai dott.ri Solero e Rolando (tel. 011/633.6604); giungere alla visita con regolare impegnativa mutualistica di "visita audiologica".
• per prenotazioni di mappaggi, regolazioni dell'impianto, dubbi tecnici telefonare al n° 011/633.6646 qualificandosi come portatore di impianto cocleare e prenotando una visita con il dott. Spadola Bisetti. Si prega, in tale circostanza e salvo casi particolari, di non richiedere di parlare personalmente con il Medico al momento della prenotazione ma di concordare giorno ed ora con la Segretaria. Giungere alla visita con regolare impegnativa mutualistica di "collaudo impianto cocleare" in quanto non verranno più ammesse deroghe in merito.
• per prenotazioni di sostituzioni di parti di impianto danneggiate o non funzionanti telefonare al n° 011/633.6646 qualificandosi come portatore di impianto cocleare e prenotando una visita con il dott. Spadola Bisetti. In tali casi sarà indispensabile parlare direttamente con il Medico anche se ciò potrebbe comportare qualche difficoltà: i momenti migliori a tal fine sono la mattina alle ore 8.30 o a fine mattinata (12-12.30) od il pomeriggio fra le 14 e le 15. Tenete presente che se il Medico è impegnato in visita non può interrompersi per rispondere al telefono. Si ricorda di giungere alla visita con regolare impegnativa mutualistica di "collaudo impianto cocleare" in quanto non verranno più ammesse deroghe in merito.

E' importante che il paziente od il familiare che richiede assistenza tecnica al Servizio di Audiologia od alle Ditte tenga a portata di mano le indicazioni della marca e del modello di impianto cocleare in suo possesso.

Si prega di non presentarsi senza prenotazione presso il Servizio di Audiologia richiedendo di essere visitati.

Si prega di presentarsi puntualmente il giorno e l'ora concordati anche se il Medico potrebbe non essere altrettanto preciso nel rispettare l'orario di appuntamento.

Per quanto riguarda l'assistenza tecnica si riportano alcune regole differenziate in base alla marca di impianto.

Impianti di marca Cochlear

Concessionaria dell'assistenza tecnica è l'Amplifon s.p.a. esclusivamente tramite le seguenti due sedi:

• AMPLIFON S.p.A. - via S. Tommaso 24 - 10121 Torino (TO), tel: 0115612651;
• AMPLIFON S.p.A. - piazza Carducci 130 - 10126 Torino (TO), tel: 0116677056.

Presso tali negozi bisogna rivolgersi direttamente per tutto quanto riguarda i materiali di consumo e gli accessori che restano, come sempre, a carico del Paziente:

• cavi,
• batterie e caricabatterie,
• microfoni da tavolo o da bavero,
• cavetti per collegameti ad FM o lettori di CD,
• curvette,
• sistemi di deumidificazione,
• etc.

Vi è la possibilità di acquistare tali parti anche per corrispondenza.

Per guasti riguardanti:

• processore,
• microfono,
• antenna

procedere come segue:

1. dopo aver contattato il Medico del Servizio di Audiologia (dott. Spadola Bisetti) richiedere presso uno dei due negozi Amplifon sopra elencati un processore provvisorio completo;
2. passare nella filiale Amplifon contattata ove, a fronte di una cauzione di Euro 155,00 (Lit. 300.000) che verrà restituita, gli verrà consegnato un processore provvisorio completo di cavi, microfono ed antenna;
3. dopo aver concordato relativo appuntamento passare una prima volta presso il Servizio di Audiologia per "copiare " la programmazione del processore da sostituire nel processore provvisorio;
4. a riparazione effettuata il paziente verrà contattato e dovrà ripresentarsi presso il Servizio di Audiologia per la riprogrammazione dell'impianto;
5. a questo punto potrà restituire il processore provvisorio all'Amplifon facendosi restituire la cauzione a suo tempo versata.

Impianti di marca Clarion

Concessionaria dell'assistenza tecnica è la Vega S.p.A. esclusivamente tramite la sua sede unica al seguente indirizzo:

• VEGA S.p.A. - via Montecassino, 1 - 20021 Baranzate di Bollate (MI), tel. 023560445, 023561448, Fax. 023561843

Presso tale negozio bisogna rivolgersi direttamente per tutto quanto riguarda i materiali di consumo e gli accessori che restano, come sempre, a carico del Paziente:

• cavi,
• batterie e caricabatterie,
• microfoni da tavolo o da bavero,
• cavetti per collegameti ad FM o lettori di CD,
• curvette,
• sistemi di deumidificazione,
• etc.

Vi è la possibilità di acquistare tali parti anche per corrispondenza.

Per guasti riguardanti:

• processore,
• microfono-antenna

procedere come segue:

1. contattare il Medico del Servizio di Audiologia (dott. Spadola Bisetti) che provvederà a richiedere alla ditta il pezzo da sostituire;
2. richiamare dopo circa una settimana per informarsi se il pezzo sostitutivo è arrivato;
3. previo appuntamento passare presso il Servizio di Audiologia per la sostituzione del pezzo non funzionante.

Impianti di marca MED-EL compreso Ineraid modificato

Concessionaria dell'assistenza tecnica è la MERCURY s.r.l. esclusivamente tramite la sua sede unica al seguente indirizzo:

• MERCURY s.r.l. - via Sabotino, 8 - 20121 Milano, tel. 0258316500, Fax. 0258316464.

Presso tale negozio bisogna rivolgersi direttamente per tutto quanto riguarda i materiali di consumo e gli accessori che restano, come sempre, a carico del Paziente:

• cavi (escluso Ineraid modificato),
• batterie e caricabatterie,
• microfoni da tavolo o da bavero,
• cavetti per collegameti ad FM o lettori di CD,
• curvette,
• sistemi di deumidificazione,
• etc.

Vi è la possibilità di acquistare tali parti anche per corrispondenza.

Per guasti riguardanti:

• processore,
• microfono
• antenna
• cavo del solo modello Ineraid

procedere come segue:

1. contattare il Medico del Servizio di Audiologia (dott. Spadola Bisetti) che provvederà a richiedere alla ditta il pezzo da sostituire;
2. richiamare dopo circa una settimana per informarsi se il pezzo sostitutivo è arrivato;
3. previo appuntamento passare presso il Servizio di Audiologia per la sostituzione del pezzo non funzionante.

Si confida nella collaborazione e nel supporto di tutti.

Il Responsabile del Centro Impianti Cocleari
Dott. Paolo Solero